Porté par Elsa Heyman - Laboratoire Associé International « REgulation Glycémique A L'Exercice dans le diabète de type 1’ » (Régal 1) – Financement par l'Université de Lille, initiative d'Excellence : 27 k€ + 75 k€ pour un demi contrat doctoral. Reconduction pour 4 ans du label en 2025

Partenariat avec l'Institut de Recherche Clinique de Montréal (IRCM) et l'Université de Montréal, Canada : Pr Rémi Rabasa-Lhoret - Financement de 35 k€ pour un demi contrat doctoral.

Nos deux laboratoires, l’Institut de Recherches Cliniques de Montréal et l’Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport Santé Société de l’Université de Lille se sont rassemblés, depuis 2020, en un Laboratoire Associé International, intitulé REGALE-1.

Sur quelle thématique travaillons-nous ?

Les mots ‘Glycémie’ et ‘Exercice’ dans le ‘Diabète’, nous évoquent, au premier abord, l’effet positif de l’activité physique sur le captage de sucre (ou glucose) par le muscle pour faire de l’énergie et donc logiquement pour normaliser une glycémie trop élevée. D’ailleurs, il est recommandé par l’Organisation Mondiale de la Santé de pratiquer une activité physique régulière de type endurance modérée (par exemple, course légère ou marche très rapide) à raison d’un minimum de 150 min/semaine (voir 300 min pour des effets supplémentaires sur la santé), accompagnée d’au moins deux séances hebdomadaires de renforcement musculaire. Mais, quand on vit avec le diabète de type 1, donc que notre pancréas ne produit plus naturellement de l’insuline (à cause d’une destruction auto-immune de certaines cellules), la gestion de la glycémie autour de l’activité physique constitue en fait un vrai défi avec la nécessité de jouer très finement sur les doses d’insuline injectées (par stylo ou pompe). En effet, selon les caractéristiques des exercices pratiqués, mais aussi leurs circonstances, la glycémie peut augmenter au lieu de diminuer (exemple : lors d’exercices très intenses ou bien lors d’exercices s’accompagnant d’un stress psychologique comme en compétition, pour lesquels la décharge adrénergique entraîne une libération importante de glucose par le foie dans le sang).

Dans le cadre du LAI, nous cherchons des solutions innovantes pour aider les personnes à éviter les hypoglycémies à l’exercice, qui sont très gênantes (sensation de malaise, obligeant à arrêter son effort pour se resucrer) ; mais nous travaillons aussi sur la prévention des hyperglycémies à l’exercice, avec l’hypothèse qu’à force d’être répétées, elles pourraient abîmer les vaisseaux (la paroi du vaisseau est en contact direct avec les taux trop élevés de sucre dans le sang, et subit alors du stress oxydant).

L’objectif est de permettre aux personnes de pratiquer une activité physique régulière en toute sécurité et pour en obtenir le maximum de bénéfices vasculaires.

Quels atouts du LAI pour mener à bien nos projets ?

Le LAI nous permet d’engager une recherche ‘translationnelle’, avec un continuum allant de la physiologie de l’exercice, expertise de Lille (notamment étude du lien entre glycémie et capacité des vaisseaux à se dilater), jusqu’aux applications cliniques concrètes pour le patient, expertise de Montréal (par exemple, les nouvelles technologies comme le pancréas artificiel qui peut faire communiquer un capteur de glucose avec la pompe à insuline mais aussi avec des capteurs de mouvements).

 Ce cadre collaboratif nous permet aussi d’enrichir la formation de nos étudiants, en cotutelle de thèse (déjà 4 depuis le début de la collaboration), en stimulant leur mobilité transatlantique avec, à la clé, l’obtention d’un double diplôme de doctorat.

2024 - Inscription en thèse de Léo Duriez pour le projet de thèse intitulé "Activité physique, variations glycémiques et santé cardiovasculaire dans le diabète de type 1" - Codirection Elsa Heyman (ULille) et Rémi Rabasa-Lhoret (UMontréal et IRCM

Production scientifique associée : 12 articles ou revues de question, 20 communications orales ou affichées, 6 jeux de données publiés

Duriez et al. Impact of 2 months exercise training on glycaemic metrics on days with and without exercise in adults with type 1 diabetes: a pilot single-arm study. Med Sci Sports Exerc 2025 ; 1;57(10):2148-2156. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000003750

Melin et al. Acute Effects of Daily Life Spontaneous and Structured Physical Activity on Glycemia in Children with Type 1 Diabetes. Med Sci Sports Exerc 2025 ; 1;57(9):1838-1851. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000003720

Molveau et al. Impact of pre- and post-exercise strategies on hypoglycemic risk for two modalities of aerobic exercise among adults and adolescents living with type 1 diabetes using continuous subcutaneous insulin infusion: A randomized controlled trial. Diabetes Metab 2025;51(1):101599 . https://doi.org/10.1016/j.diabet.2024.101599

Molveau et al. Assessing the influence of insulin type (ultra-rapid vs rapid insulin) and exercise timing on postprandial exercise-induced hypoglycaemia risk in individuals with type 1 diabetes: a randomised controlled trial. Diabetologia 2024, 67:2408–2419. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06234-0

Caieb et al. Investigating the Impact of Time of Day on Glycaemia in Response to Postprandial Supramaximal Sprints in Adults With Type 1. Can J Diab 2024, 48(7):480 485. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2024.06.001

Parent et al. Glycaemic Effects of a 156-km Ultra-trail Race in Athletes: An Observational Field Study. Sports Med 2024, 54:2169–2184, . https://doi.org/10.1007/s40279-024-02013-4

Parent et al. Continuous moderate and intermittent high-intensity exercise in youth with type 1 diabetes: Which protection for dysglycemia? Diabetes Res Clin Pract 2024, 220:111631. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2024.111631

Jlali et al. Impaired muscle oxygenation despite normal pulmonary function in uncomplicated type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab 2024, 326:5, E640 E647. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00392.2023

Parent et al. Barriers to Physical Activity in Children and Adults Living With Type 1 Diabetes: A Complex Link With Real-life Glycemic Excursions. Can J Diabet 2023, 47(2):124-132. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2022.10.006

Jlali et al. Respiratory function in uncomplicated type 1 diabetes: blunted during exercise even though normal at rest!. Diabet Med 2023;40:e15036.. https://doi.org/10.1111/dme.15036

Molveau et al. Prevalence of nocturnal hypoglycemia in free-living conditions in adults with type 1 diabetes: what is the impact of daily physical activity? Frontiers Endocrinology 2022, 13:953879. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.953879

Tagougui et al. Anticipated basal insulin reduction to prevent exercise-induced hypoglycemia in adults and adolescents living with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther 2022;24(5):307-315 . https://doi.org/10.1089/dia.2021.0375

Molveau et al. Minimizing the risk of exercise-induced glucose fluctuations in people living with type 1 diabetes using continuous subcutaneous insulin infusion: an overview of strategies. Can J Diab 2021, 45(7):666-676. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2021.01.003